变化很快:世界卫生组织另据称，仅在1995年至2000年的五年间，全球肥胖成年人的数量就增加了1亿，达到3亿。

博士汤姆·里法我，健康咨询公司创始人现实遇见科学, 告诉 Deseret News，你居住的环境是影响你食物选择的“可以说是最强大的因素”。他将自己描述为“弹性素食主义者”的生活方式医学专家。弹性素食饮食是灵活的，但强调以植物为基础的食物和饮料。他基于 Flex5 生活方式的饮食模式强调以最少加工的植物为主的食物。

这欧洲公共卫生联盟一个人的食物环境包括一个人购买和食用食物的地区的物理、经济、政治和社会文化背景。

一个“致肥胖”的环境——促进体重增加的环境——是一个有很多快餐店的环境，它鼓励人们使用他们的汽车而不是步行，根据肥胖证据中心。

Rifai 说，肥胖和整体健康流行病的部分问题是无法获得健康食品，而更容易获得高热量、精制和高度加工的食物——他称之为CRRAHP食品，商标缩写词。

加工食品在大多数美国人的盘子里占主导地位，尤其是在过去 20 年里。

一项研究东北大学网络科学研究所发现美国 73% 的食品供应被认为是“超加工食品”。这些食物更便宜，富含添加剂，并且与肥胖、代谢综合征、心脏病和睡眠呼吸暂停等疾病有关。

参与这项研究的资深研究科学家朱莉娅·梅尼切蒂 (Giulia Menichetti) 表示，结果令她和她的员工感到震惊。

她说:“令我惊讶的是，大量高度加工的食品被错误地认为是健康的，因为公众的叙述仍然一次只关注一种营养素，而不是对食品进行整体评估。”

Menichetti 和她的团队是致力于让人们了解美国食品行业和缺乏健康饮食指南的研究人员之一。

负担得起的食物

补充营养援助计划 (SNAP) 是美国最大的食品和营养援助计划，由美国农业部管理。SNAP 每月向符合条件的家庭提供购买食物的福利，金额根据家庭收入和家庭人数而定。

截至2019年，3800万人参加了该计划，约占该国人口的 12%。

尽管该计划的目标是通过提供有营养的食物来解决粮食不安全问题，但它不一定有助于提供良好的营养。

安吉拉·拉奇迪美国企业研究所贫困研究高级研究员兼 Rowe 学者表示，她尊重所有收入水平的人都应该有购买他们想要的任何食物的自主权的论点。但由于 SNAP（以前的食品券）是一项税收资助的计划，她认为使用该福利购买的食品应该有营养标准，以鼓励参加该计划的人养成更健康的饮食习惯。

她还认为，联邦食品计划需要通过推广健康食品来挑战食品行业。她说:“围绕食品以及健康和不健康的激烈营销需要平衡。” “因此，如果你有一个利基市场，你最大的营养援助计划就是为所有这些没有营养的食物的购买提供资金。这发出了一个非常明确的信息，表明这些食物没问题。”

Rachidi 在 2016 年农业部报告中引用了统计数据文章她为该研究所写道:“仅 SNAP 家庭就将近 25% 的食品预算花在了甜味饮料、冷冻预制食品和预制甜点上。”

饮食文化与身体意象

据报道，到 2022 年，近一半美国人的新年??计划与健身有关，40% 是减肥目标美国国家公共电台. 据估计，美国每年在健康和饮食行业花费 300 亿美元。

身体形象研究员 Nadia Craddock 告诉美国国家公共电台饮食文化是一组社会期望“告诉我们有一种生活方式，一种外观和一种饮食方式，如果我们的身体以某种方式，我们是一个更好的人，我们是一个更有价值的人”

米歇尔刘易斯，一个盐湖城体重顾问和有执照的临床社会工作者说，肥胖的增加与饮食文化之间存在相关性——历史上的一种模式是，当饮食文化流行时，肥胖人数就会增加。

她说，原因是饮食文化助长了不健康的习惯。人们要么不健康地减肥，要么蔑视自己的体重，形成两个极端。

“当我们对自己和我们的身体感觉不好时，羞耻感是情绪化进食的一个重要因素。如果你决定不吃糖之类的东西，但后来又吃了，你会自责并感到羞耻。这是为了避免感到羞耻而吃得更多的一个重要诱因，”刘易斯说。

体重耻辱带来的耻辱可能会使一个人陷入无休止的体重减轻和增加的循环。她说，耻辱阻碍了那些超重或肥胖的人取得进步，并且未能解决可以帮助人们保持健康体重的真正解决方案。

瑞典领先的肥胖研究人员之一埃里克·海明森 (Erik Hemmingsson) 告诉 Deseret News，“就我个人而言，我认为在我们摆脱肥胖的耻辱之前，我们永远找不到解决肥胖流行病的方法。......我们需要在促进健康体重方面找到平衡点，但又不能以牺牲人们与身体或心理健康其他方面的关系为代价。”

性别差异

与男性相比，饮食文化对女性的影响更大，从年轻时开始。

拉里·塔克杨百翰大学运动科学教授表示，年轻女性体重增加的一大因素是分娩。他说:“怀孕通常会带来体重增加——体重显着增加——之后需要付出很大的努力才能恢复苗条的身材。”

A学习Tucker 和 Kayla Parker 对近 14,000 名随机选择的美国成年人进行的一项研究发现，“在 10 年的时间里，女性体重增加了大约两倍，女性平均体重增加 12 磅，男性体重增加 6 磅。包括种族在内的分析发现，在 10 年的研究期间，黑人女性的平均体重增加最多，平均增加 19.4 磅。相反，亚洲男性的体重增加最少，为 2.9 磅。”

“实现健康体重的最佳策略之一是专注于吃低能量密度的食物，如水果和非淀粉类蔬菜，”塔克说。“全谷物等富含纤维的食物也是不错的选择。因为大多数成年人不像甜食或高脂肪食物那样喜欢非淀粉类蔬菜的味道，他们应该先吃蔬菜作为预加载，这将帮助他们感到饱足并消耗更少的卡路里。”

肠道健康

研究表明，移民到美国的人经常与体重增加相关的健康问题作斗争。

我们的胃含有大约 300 万亿种不同的微生物，这些微生物旨在执行适当的功能并有助于整体健康。在一个泰德演讲关于肠道健康，和骑士明尼苏达大学骑士实验室的负责人说，他的研究发现，由于美国饮食中的加工食品，以健康的代谢肠道健康到达美国的移民和难民很快就会面临肥胖和其他疾病的风险。

“我们发现，当人们从这些群体来到美国时，他们体内的微生物群会丢失很大一部分，约为 20%，而那些来到美国并变得肥胖的人会丢失大约三分之一的微生物。......所以我们知道搬到美国足以引起微生物组的巨大变化，可能不会变得更好，“他说。

根据疾病预防与控制中心，某些少数民族社区的肥胖患病率明显更高。

CDC网站列出了不同种族肥胖率高于35%的州的数量:

10 个州的白人成年人肥胖患病率达到 35% 或更高。

27 个州的西班牙裔成年人肥胖患病率为 35% 或更高。

31 个州为美洲印第安人或阿拉斯加原住民成年人。

36 个州和哥伦比亚特区的黑人成年人。

“肥胖方面的种族和族裔差异凸显了解决健康问题社会决定因素的必要性，例如贫困、教育、住房、医疗保健机会，并消除健康障碍，”疾病预防控制中心表示。

根据社会逆境美国国立卫生研究院, 是一个概括性术语，描述了贫困、暴力犯罪和不良养育等负面生活状况。

Hemmingsson 是肥胖评论文章显示了社会逆境、基因构成和肥胖之间的相关性。他通过电子邮件告诉 Deseret News，“没有一颗灵丹妙药可以阻止肥胖。这将需要对我们的社会进行多次和长期的改变才能产生任何持久的影响。其中一项重大变革需要促进更大的社会经济平等（例如，通过帮助生活在贫困地区的家庭）和对廉价“垃圾”卡路里进行某种形式的监管。”

预防工作

一项研究国家医学图书馆发现“在肥胖管理方面拥有更多知识的医生更有可能用减肥药物或减肥手术来治疗患者”，这是一种对消化系统进行手术以促进减肥的手术。

“减肥手术仍然是人们减肥和保持体重最持久的选择，尤其是当某人有大量体重需要减轻或患有某些疾病时。然而，减肥手术并不神奇，”圣马克体重治疗中心的护理实践医生和高级实践注册护士伊丽莎白汉娜告诉 Deseret News。

今年早些时候发布的新闻稿美国儿科学会建议医疗保健提供者对肥胖青少年的治疗包括“营养支持、体育锻炼治疗、行为治疗、药物治疗以及代谢和减肥手术”。

汉娜说，在充满美味食物的环境中，手术后保持健康的生活方式是一项挑战。

Rifai 说，通过向公众“激励和补贴更健康的食品”，政府可以帮助减少肥胖人数。

Peter Lurie，总裁公共利益科学中心，在接受 Deseret News 采访时说，位于华盛顿特区的中心特别注意帮助设计更健康的食物环境，尤其是对儿童而言。

设计零售空间以将更健康的食品放在高可见度的露天场所，以及推动餐厅为儿童提供更健康的食品和饮料选择，这是 Lurie 团队取得进展的两项努力。

一项研究国家医学图书馆表示，在接受调查的 448 名女性中，有 52% 的人认为由于歧视，她们的体重使她们无法获得适当的医疗保健。为了降低这一百分比，该研究称，医疗保健提供者应该尝试以尊重和富有同情心的方式向与肥胖作斗争的患者传达疾病的严重性。患有内化体重耻辱症的人更容易暴饮暴食，而且节食的可能性要小得多。

刘易斯说，解决创伤是解决肥胖问题的一个重要因素。“我希望你的读者得到的最大收获是，体重和饮食与我们的情绪健康有着内在的联系，以至于如果不解决与食物或身体产生关系的潜在情绪因素，行为就很难改变，如果不是不可能的话。”